里親希望アンケートフォーム 2020.11.08 2020.03.24 お名前 (必須) 生年月日 (必須) 住 所 (必須) メールアドレス (必須) 電話番号 ご希望の連絡方法 (必須) 自宅電話携帯メール 家族構成（同居人含む）：何人でお暮らしですか？ (必須) ご職業 (必須) ①ご希望の猫ちゃん(必須) ②希望の猫ちゃんへお申し込みをした理由を教えて下さい。(必須) ③毎日の猫のお留守番の時間を教えて下さい。(必須) ④一日以上家を空ける場合どなたにお世話を頼みますか。(必須) ⑤現在の居住環境(必須) 戸建マンション/アパートその他 ⑥居住場所の飼育上限頭数を教えてください(必須) ⑦家の中だけで飼う完全室内飼いは可能ですか(庭もNGです) (必須) はいいいえ ⑧家族全員が、譲渡希望の猫を飼うことを了承していますか？(必須) はいいいえ ⑨同居される方の中に動物アレルギーの方はいますか？(必須) はいいいえ 「はい」とお答えいただいた方：対処法はいかがされますか (必須) ⑩今まで猫の飼育経験はありますか※無くても大丈夫です。(必須) はいいいえ 「はい」とお答えいただいた方： 今までに何匹飼育しましたか (必須) ⑪現在、先住動物はいますか？ (必須) はいいいえ 「はい」とお答えいただいた方：先住動物の種類（猫・犬など）を教えて下さい。 「はい」とお答えいただいた方：先住動物の避妊去勢手術の実施の有無について教えて下さい。 ありなし ⑫お世話をする方はどなたですか？(必須) ⑬万が一、飼い主さんが飼育できなくなったらどなたが面倒を見る予定ですか？(必須) ⑭万が一、ご自分で猫が飼えなくなった場合、後継人は立てられますか？ (必須) はいいいえ 「はい」とお答えいただいた方、後継人はどなたですか？ ⑮猫の譲渡に当たって一律一匹20,000円の費用をご負担頂けますか？※保護にあたり駆虫、避妊手術、ワクチン接種、ウィルス検査を行っております。原則として譲渡までに避妊手術を実施いたします。(必須) はいいいえ ⑯ワクチン接種など必要に応じて、病院受診し健康管理をしていただけますか？(必須) はいいいえ ⑰これからの生活をイメージしてください。寿命20年の猫も増えています。毎月お世話にかかる費用や病気にかかる費用など負担し、猫がどのような病気を発症しても、死ぬまで面倒を見る覚悟はありますか？ (必須) はいいいえ ⑱猫ちゃんのお届け時に、飼育環境を確認させて頂きます。猫の脱走防止に懸念がある場合など、こちらの判断で途中譲渡をお断りさせていただくことがあります。何よりも猫の幸せを最優先に考えてのことですが、これらの旨をご了承頂けますか？ (必須) はいいいえ ⑲トライアル時の医療費・ご飯代等は、里親希望者さまの負担になりますが、ご了承いただけますか ？ (必須) はいいいえ ⑳正式譲渡後に定期的に写真を添えた近況報告をして頂くことをご了承頂けますか？(必須) はいいいえ トライアル（仮譲渡）期間を設けていますが、移動は猫にとってストレスとなります。「合わなければ返す」という軽い気持ちではなく、家族として猫ちゃんが自宅に馴染むよう最善を尽くして頂けますか？ (必須) はいいいえ その他 ※何か不明点などあればご記入ください。
